Informacje dla pacjentów A A A

Dokumenty wymagane przy przyjęciu do Szpitala

2011-04-09

 

 Dowód osobisty z aktualnym nazwiskiem, w przypadku braku – akt małżeństwa.

 

 Ubezpieczenie:

 

Osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę:

  • druk zgłoszenia do ubezpieczenia oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydany przez pracodawcę (nie dotyczy osób na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni);
  • aktualne zaświadczenie z zakładu pracy;
  • legitymacja ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy;

 

Osoby prowadzące działalność gospodarczą:

  • druk  zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
  • aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne;

 

Osoby ubezpieczone w KRUS:

  • zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS (dowód wpłaty
  • składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej);

 

Emeryci i renciści:

  • legitymacja emeryta lub rencisty; w przypadku legitymacji wydanej przez ZUS numer legitymacji powinien zawierać oznaczenie oddziału NFZ, jeżeli 3. i 4. pozycja numeru zawiera znaki " –  – ", legitymacja nie jest dokumentem potwierdzającym uprawnienia  do świadczeń zdrowotnych, w takim przypadku należy przedstawić inny dowód ubezpieczenia, np. osoba pobierająca rentę/emeryturę ZUZ, ale zamieszkała na terenie innego państwa, powinna przedstawić aktualną kartę EKUZ;
  • zaświadczenie z ZUS lub KRUS (WBA, ZER MSWiA);
  • aktualny odcinek emerytury lub renty;
  • dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg;

 

Osoby bezrobotne:

  • aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;

 

 

 

Osoby ubezpieczone dobrowolnie:

  • umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej;
 

 

Członek rodziny osoby ubezpieczonej:

  • dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny  do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia (druki: ZUS RMUA + druk ZUS ZCNA jeżeli zgłoszenie nastąpiło po 1 lipca 2008r. (ZUS ZCZA jeżeli zgłoszenie nastąpiło przed dniem 1 lipca 2008r.);
  • aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę;
  • zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny;
  • legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS;
  • legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia w dniu 1 stycznia 1999r. lub później, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia – dotyczy tylko KRUS;
  • w przypadku dzieci uczących się – pomiędzy 18. a 26. rokiem życia – dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki – legitymację szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności; w przypadku studentów po ukończeniu 26. roku życia – zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka;

 

Osoby nieubezpieczone, spełniające kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej:

  • decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania            tej osoby;

 

 

 Osoby ubezpieczone w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu:

  • karta EKUZ (lub certyfikat ją zastępujący) wydany przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA; 
 

 

 

Osoby przebywające na zasiłku chorobowym lub wypadkowym:

zaświadczenie z ZUS – do końca okresu pobierania zasiłku chorobowego lub wypadkowego.

 

 Skierowanie do Szpitala

 NIP własny i NIP pracodawcy.

 

 Wyniki badań: 

  • grupa krwi i Rh z przeciwciałami odpornościowymi
  • wynik badania laboratoryjnego   lub KREWKARTA;
  • morfologia – z miesiąca poprzedzającego hospitalizację i badanie moczu;
  • Ag.HBs lub zaświadczenie o szczepieniu WZW, WR;
  • inne istotne wyniki badań i/lub konsultacji np.: konsultacja okulistyczna, kardiologiczna, ortopedyczna itd.;

 

 

 Karta przebiegu ciąży (w przypadku przyjęcia w czasie ciąży).

 

 

 

  


Szkoła Rodzenia

wchodzę

Multimedialna kronika szpitala

wchodzę

Galeria nowonarodzonych

wchodzę

Wyraź swoją opinię

Jak oceniasz świadczone usługi w Szpitalu ?
oddaj głos